ABSTRACT
Abstract A 55-year-old male presented with an eight-month history of erythematous papules and plaques with demarcated areas of spared skin on his trunk, upper extremities, neck, and face. Grover's disease is a rare, acquired disorder of unknown origin, which is classically characterized by the appearance of erythematous papules on the upper trunk that are usually transient. As in the present case, there are reports of atypical disease, with facial involvement, pityriasis rubra pilaris-like lesions, and a more chronic course.
Subject(s)
Humans , Male , Pityriasis Rubra Pilaris , Ichthyosis , Skin , Acantholysis/diagnosis , Middle AgedABSTRACT
INTRODUCCIÓN: Las enfermedades acatólicas son un grupo heterogéneo de enfermedades que presentan como característica central histopatológica la acantosis. Generalmente presentan un curso de evolución crónica y recidivante, con variadas manifestaciones clínicas. OBJETIVO: caracterizar los pacientes con diagnóstico de enfermedad acantolítica, bajo 5 criterios clínicos y realizar una revisión de la literatura. MÉTODOS: Se realizó una revisión de la base de datos del Servicio Anatomía Patológica del Hospital San Borja Arriaran (HSBA) entre los años 2007 y 2017 y se complementaron con los antecedentes clínicos extraídos de las fichas clínicas.RESULTADOS: Se obtuvo un total de 13 casos. el 53,8% correspondieron a enfermedad de Darier, 20,6% a enfermedad de Hailey-Hailey y un 20,6% a enfermedad de Grover, obteniendo un promedio de edad al momento del diagnóstico de 22,5 años, 44,3 años y 47,6 años respectivamente. Los antecedentes familiares estuvieron presentes en el 53,8% del total de pacientes, ninguno de ellos presentaba estudio genético. El 61,5% de la muestra correspondió a pacientes de sexo femenino y el promedio de años de evolución previo al diagnóstico fue de 7,4 años para Darier, 8,6 para Hailey-Hailey y para Grover. El 100% de los pacientes con enfermedad de Darier y Grover estaban con terapia sistémica y el 66,6% de enfermedad de Hailey-Hailey con terapia tópica, todos con adecuada respuesta clínica. DISCUSIÓN y conclusiones: las enfermedades acantolíticas corresponden a genodermatosis poco frecuente cuyo diagnóstico y tratamiento constitu-yen un desafío para el dermatólogo
INTRODUCTION: Atytolic diseases are a heterogeneous group of diseases that present acanthosis as a histopathological central characteristic. They usually present a course of chronic and recurrent evolution, with varied clinical manifestations. OBJECTIVE: to characterize the patients diagnosed with acantholytic disease, with 5 clinical criteria and to carry out a review of the literature. METHODS: A review of the database of the Pathological Anatomy Service of the San Bor-ja Arriaran Hospital (HSBA) between 2007 and 2017 was carried out and complemented with the clinical records extracted from the clinical files. RESULTS: A total of 13 cases were obtained. 53.8% corresponded to Darier's disease, 20.6% to Hailey-Hailey's disease and 20.6% to Grover's disease, obtaining an average age at diagnosis of 22.5 years, 44.3 years and 47.6 years respectively. Family history was present in 53.8% of the to-tal patients, none of them had a genetic study. 61.5% of the sample corresponded to female patients and the average of years of evolution prior to diagnosis was 7.4 years for Darier, 8.6 for Hailey-Hailey and for Grover. 100% of the pa-tients with Darier and Grover's disease were on systemic therapy and 66.6% of Hailey-Hailey's disease with topical therapy, all with adequate clinical response. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: acantholytic diseases correspond to rare genodermatosis whose diagnosis and treatment constitute a challenge for the dermatologist.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Acantholysis/epidemiology , Pemphigus, Benign Familial/epidemiology , Ichthyosis/epidemiology , Darier Disease/epidemiology , Chile , Retrospective Studies , Acantholysis/diagnosis , Pemphigus, Benign Familial/diagnosis , Ichthyosis/diagnosis , Darier Disease/diagnosisABSTRACT
Grover's disease (GD) or transient acantholytic dermatosis, is a papulovesicular pruritic disease of unknown etiology. It´s most important histopathological finding is the presence of focal acantholysis. The incidence has not been firmly established. Case report: We report two cases of papulovesicular rashes, the first one in a 79 year old man with good response to second line treatment and the second one, in a 30 year old woman. Both with different suspected triggering factors. Comment: GD predominates in white men with an average age of presentation of 61. Clinically, it presents as erythematous papules, crusted-papule and is usually pruritic. The etiopathology is still unknown, but it is associated with triggers such as: ultraviolet radiation (UVR), ionizing radiation, heat, sweat, friction and chemotherapy. Acantholysis is the classic histological finding. Management includes general measures, topical corticosteroids, calcineurin inhibitors, tretinoin, calcipotriene and antihistamines. In refractory cases, second-line treatment is used: oral isotretinoin, systemic corticosteroids and phototherapy. Paradoxically, phototherapy can also trigger GD. Conclusions: Due to the low prevalence of GD in Chile, 2 new cases are provided to the literature. In both cases, the diagnostic presumption was based on an exhaustive clinical history, confirmed by histopathological findings. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Acantholysis/diagnosis , Acantholysis/physiopathology , Acantholysis/therapySubject(s)
Humans , Female , Aged , Acantholysis/diagnosis , Acantholysis/drug therapy , Clobetasol/therapeutic useABSTRACT
La dermatosis acantolítica transitoria o enfermedad de Grover es una dermatosis de etiología desconocida, caracterizada por presentarse como una erupción papuloeritematosa con brotes de vesículas y costras en el tronco; tiene como hallazgo histopatológico más frecuente, la presencia de acantólisis y disqueratosis focales. Afecta principalmente a hombres en edad media o mayores. Uno de los factores desencadenantes más frecuentes descriptos en la literatura es la exposición a la luz solar. Han sido comunicados recientemente 4 casos de enfermedad de Grover con una nueva forma de presentación clínica, caracterizada por la aparición de una erupción papulosa y costrosa, luego de la exposición solar, acompañada de abundantes lesiones lentiginosas. Se trató de tres mujeres en edad media y un hombre de 60 años. Los hallazgos histopatológicos coincidieron en presentar elongación de crestas interpapilares asociada a acantólisis y disqueratosis focales. Presentamos el caso de una mujer de 38 años que presenta lesiones clínicas e histológicas compatibles con esta nueva variante lentiginosa de la enfermedad de Grover descripta por Cooper en 2004.
Transient acantholytic dermatosis or Grover´s disease, is a dermatosis ofunknown aetiology, that typically presents as an erithematous papulareruption with crops of vesicles and crusts over the trunk; in which themost common histopathological fi nding is the presence of focal acantholysisand dyskeratosis. It aff ects mostly middle-aged or elderly men.One of the triggering factors most frequently described in the literatureis the exposure to sun light.Four cases have been recently reported of Grover´s disease with a newpattern of clinical presentation, characterized by infl amed papules andcrusts following sun exposure, along with lentiginous freckling. Theywere three middle aged women and a 60 years old man. The histopathologicalfi ndings coincided in presenting interpapilar ridges elongationassociated with focal acantholysis and dyskeratosis. We present a 38 yearold female with clinical and histopathological lesions compatible withthis new lentiginous pattern of Grover´s disease described by Cooper in2004 (Dermatol Argent 2010;16(2):122-125).
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Acantholysis/diagnosis , Acantholysis/pathology , Acantholysis/drug therapy , Photosensitivity Disorders/pathology , Diagnosis, Differential , Skin Diseases/diagnosis , Skin Diseases/pathology , Lentigo/pathologyABSTRACT
Grover (1970) describió una dermatosis transitoria, generalmente pruriginosa, papulosa, a veces hiperqueratósica o costrosa, distribuida principalmente en el tronco, que remitía espontáneamente en semanas o meses. La presencia de acantolisis focal, con cuatro patentes histológicas asociadas y formas más crónicas o persistente, fueron descritas un tiempo después. Presentamos seis nuevos casos y efectuamos una revisión de las dermatosis acantolítica transitoria (DAT) a la luz de los conocimientos actuales. Enfatizamos la experiencia y publicaciones de autores iberolatinoamericanos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Acantholysis/etiology , Acantholysis/diagnosis , Acantholysis/pathology , Darier Disease/diagnosis , Diagnosis, Differential , Pruritus/etiology , Self-Evaluation Programs , Skin Diseases, Papulosquamous/diagnosisABSTRACT
A dermatose acantolítica transitória (doença de Grover) é enfermidade autolimitada caracterizada por lesöes papulovesiculosas, pruriginosas, de etiologia desconhecida, apresentando, contudo, evidente associaçäo com calor e sudorese excessivos. Os autores relatam dois casos dessa doença, em pacientes do sexo feminino de 64 e 41 anos. Em ambos a distribuiçäo das lesöes foi em áreas menos comumente afetadas, como couro cabeludo, face e membros superiores. Os resultados da imunofluorescência direta foram positivos
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Acantholysis/diagnosis , Acantholysis/etiology , Acantholysis/drug therapy , Methotrexate/therapeutic use , Prednisone/therapeutic use , Skin Diseases/diagnosis , Diagnosis, DifferentialSubject(s)
Humans , Female , Adult , Acantholysis/diagnosis , Skin Diseases, Vesiculobullous/diagnosisABSTRACT
Se comunican cuatro casos de dermatosis acantolítica transitoria (DAT) o enfermedad de Grover, dos de los cuales presentaban lesiones de difícil diagnóstico clínico si no se tiene un alto índice de sospecha, los cuatro casos presentaron la variante histopatológica del tipo enfermedad de Darier. No se hallaron enfermedades sistémicas ni neoplásicas asociadas. Creemos que la enfermedad de Grover es mucho más frecuente de lo pensado y en nuestra experiencia también se ha correlacionado con la exposición solar, la piel seca y/o excesiva sudoración. Sospechamos que a pesar de su denominación, la mayoría de los casos de DAT poseen una evolución prolongada, siendo infrecuentes las remisiones totales
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Middle Aged , Acantholysis/diagnosis , Acantholysis/pathology , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Se presenta un caso de dermatosis acantolítica transitoria descripta por primera vez por R. Grover en 1970. Se consideran los diagnósticos diferenciales clínicos y se describen los cuatro patrones histológicos que aparecen en esta dermatosis. Se discute la etiopatología y terapéutica. Se comunica este caso de Enfermedad de Grover debido a que es una dermatosis infrecuente que obliga a plantear numerosos diagnósticos diferenciales desde el punto de vista clínico